Allergie aux Béta Lactamines

Jusqu’à 10% des patients indiquent une allergie à la pénicilline, associé une potentielle perte de chance.

/ béta lactamines : 2 types d’allergie :

•Hypersensibilité immédiate: (anaphylactique) dès injection ou 4 h après : urticaire, angioedeme, dyspnée.

•Atteintes cutanées retardées: supérieur à 3 jours d’antibiotiques : éruption morbiliforme d’évolution favorable après arrêt molécules

(Manifestations sévères retardées DRESS Lyell sont peu fréquentes avec les bêta -lactamines)

Conduite à tenir :

•Vérifier la nature de l’allergie (versus effets indésirables de l’ATB): délai, molécule

•Diagnostic différentiel : éruption virale, allergie médicamenteuse autre

•Vérifier s’il n’y a pas déjà reçu une prise méconnue d’ATB sans effet allergique

•Si allergie supérieure à 10 ans à présentation cutanée seule : aucune exploration et autorisation béta-lactamine

sinon évaluation allergologique.

•Allergie aux pénicilline : allergie croisée : 2% céphalosporines (1% carbapénèmes)

•Allergie aux céphalosporines : allergie croisée : 25% avec pénicillines ( 2% carbapénèmes )

Antibioguide 2023