Apres confirmation biologique, paludisme à plasmodium falciparum
Artenimol + pipéraquine (EURARTESIM®)
1ère ligne
Inferieur à 75 kg : 3 cp /j (à jeun 3 h avant et après) pdt 3 jours
Supérieur à 75 kg :4 cp/j pdt 3 j En une prise/j
Grossesse : Possible au 2ème et 3ème trimestre en absence d’alternative
Allaitement : Possible en absence d’alternative
Contre indication
: Allongement QTc : ATCD, pathologies prédisposantes, médicaments, hypoK +, Ca++, Mg
ECG obligatoire avant début ttt si risque d’allongement QTc si :Paludisme sévère, atcd familiaux mort subite ou allongement QT, pathologie allongeant QT, arythmie cardiaque symptomatique, HTA sévère, hypertrophie VG, basse fraction éjection VG, déséquilibre du K+, Ca++, Mg++, prise de médicaments allongeant le QT,
Atovaquone-Proguanil MALARONE®,
génériques Seconde ligne 4 cp en une prise par jour avec repas pdt 3 j
Grossesse : Possible pendant toute la grossesse en absence d’alternative (CRAT)
Allaitement : Possible si poids enfant > 5kg
Contre indication : si ClCréat < 30 ml/min
Quinine IV
(si vomissements) 8mg/kg 3X/j pdt 7 jours, relais oral des que possible. Grossesse : Possible, allaitement :Possible
Effets indesirables : Arythmies, hypoglycémie, médicaments anti arythmogènes ECG avant début ttt