Salpingite aiguë
Etiologie
: Entérobactéries, strepto, anaérobie, chlamydia, gonocoque
Examens
: Culture endocol, urètre, PCR chlamydia, gonocoque
Dépistage autres IST Cs gynéco, dépistage partenaire, rapports protégés 7j
Vaccination HBV/HPV à proposer
ATB
: Ceftriaxone 1 gr IV ou IM+ Doxycycline 100 mg X2/j + Metronidazole 500 mg X3/j per os :10j
Urétrite, Cervicite, orchiépidimite, anite
Etiologie
: chlamydia, gonocoque,
Examens
: PCR chlamydia, gonocoque, urètre gorge anus et culture si ecoulement
Dépistage autres IST
Rapports protégés 7 j
Vaccination HBV/HPV à proposer
ATB
: Ceftriaxone 500 mgr IM+ Azithromycine 500 mg:1 g (4 cp)PO Dose unique
compte tenu d'une écologie locale rassurante, nous proposons la ceftriaxone 500 mg: sous reserve de réaliser la recherche de gonocoque par culture et par PCR via 2 prélèvements.
Syphilis
Etiologie
: Tréponème pâle
Examen
: Sérologie syphillis TPHA, VDRL
Syphilis primaire : Evolution < 1 an
ATB
: Benzathinepénicilline 2.4 Millions IM 1 injection
Syphilis tardive (> 1 an ou non datable)
ATB: Benzathinepénicilline 2.4 Million IM 3 injections J0 J7 J14
Dépistage autres IST, dépistage des partenaires
Rapports protégés 7 j
Vaccination HBV/HPV à proposer
Discussion de la prévention pré exposition au VIH (PREP)
Infection à gonocoque/chlamydia/mycoplasme
Examen
: Culture+++, PCR
Infection à gonocoque
ATB: Ceftriaxone 500 mg IM 1 injection
Infection à chlamydia trachomatis
ATB: Azithromycine 500 mg :4cp en une prise, chez homme: doxycycline 100 mg X 2/ p.o :7j
Infection à mycoplasma genitallium
ATB: Azithromycine 500 mg J1Puis 250 mg/j PO 5 j
Dépistage autres IST, dépistage des partenaires
Rapports protégés 7 j
Vaccination HBV/HPV à proposer
Discussion de la prevention pré exposition au VIH (PREP)